腰椎間盤突出症的病因、病機和診斷，值得醫學界商榷。隨著X光、MRI及CT在臨床上的普遍應用，專家借助影像報告，把大部分腰腿痛歸類為腰椎間盤突出症。浮針醫學卻有不同看法。
腰腿痛最常見的一種是腰椎間盤突出症。有不少專家認為，大部分坐骨神經痛都與腰椎間盤突出有關。椎間盤突出有機會引致椎管變窄，馬尾神經或從脊髓伸出的神經根因此受到壓迫，誘發炎症，使下肢出現疼痛或發麻症狀。
神經根受壓迫
假如不幸患上腰椎間盤突出症，當咳嗽或打噴嚏時，腰痛可能加劇，這或被判斷為咳嗽或噴嚏使腹腔壓力瞬間增大，導致腰椎間隙變小，突出的椎間盤擠壓神經根加重，結果是腰痛更嚴重。
從影像檢查可見椎管退化、椎間盤突出、椎間隙狹窄、韌帶增厚等。這症狀一般的看法是：一、機械性壓迫：突出的髓核或椎間盤的急性壓迫神經根，腰腿痛便出現，突出大小直接影響疼痛程度；二、炎症反應：突出的髓核作為生物化學和免疫學刺激物，會引起周圍組織及神經根的炎症反應。
腰椎間盤突出症是指腰椎間盤被擠了出來，進而壓迫到神經根，患者的感覺是麻痺。這麻痺感會沿著神經路線以放電式由腰傳至腳趾。神經根是從側面伸出，只有少數髓核或椎間盤向橫突出，才有機會壓到神經根。
神經根受壓迫的感覺是麻痺，不是疼痛。例如我們盤腿打坐，盤腿久坐臀部肌肉擠壓坐骨神經，感覺是麻木、活動障礙，不會雙腿疼痛。
如果把這些疼痛理解為感覺神經幹受到壓迫的話，除了疼痛感之外，應該同時出現其他異常感覺，例如位置覺、溫度覺等障礙；盤腿打坐後的麻木感，的確出現位置覺、溫度覺消失。此病患者卻沒有。
術後症狀未除
坐骨神經是混合神經，除了感覺神經，還有運動神經。坐骨神經受到壓迫，應該有運動功能障礙才對。盤腿打坐既有麻木，也出現瞬間的運動障礙：「為何我移動不了雙腿？」縱使此病患者有不正常行走，那只是護痛表現，並非運動障礙。
患者所出現的下肢疼痛，通常是幾點或幾段部位的疼痛，而不是坐骨神經全線疼痛，也未曾看到全線上的放射式痺感直達腳趾的病例。這些症狀可解讀為「假性腰椎間盤突出症」。可以說，有腰椎間盤突出，不等於有腰椎間盤突出症。
有趣的是，即使患者做了手術，部分症狀仍然存在。既然手術切割掉壓到神經根的組織，神經根應該不再受到壓迫，為何症狀持續？
不論做過手術或不想動手術的患者，通過保守療法成功治癒的例子也不少。如果腰椎間盤突出症的神經根壓迫論是正確的話，除了手術能夠治癒，沒可能再有其他方法。
街市每天都有一位婆婆為了生活，辛勤地在拾紙皮。她駝著背、彎著腰，頭也抬不起。可以判斷，她的脊椎骨頭全退化了。你有的甚麼椎間盤突出，她比你更嚴重。你問她疼痛嗎？麻痺嗎？如果有，她就不會出來拾紙皮了。或許她可以助證「有腰椎間盤突出，不一定有腰椎間盤突出症」。
判別繃緊肌肉
浮針醫學認為，腰椎間盤突出症的疼痛，主要來自「患肌」。在全身放鬆的情況下，那塊肌肉仍然繃緊就是患肌。大部分腰椎間盤突出症通過觸診，不難判別豎脊肌、腰方肌、多裂肌、臀大肌、梨狀肌、股二頭肌、腓骨長肌等有可能是患肌。繃緊肌肉通過浮針「掃散」和「再灌注」回復鬆柔狀態，疼痛即時消失。
至於咳嗽和噴嚏會使椎間盤壓迫加重而使疼痛加重，浮針醫學則認為，咳嗽和噴嚏很自然牽動相關患肌使攣縮更甚，疼痛便加重。
浮針處理腰椎間盤突出症效果明顯和迅速，也進一步證明「腰椎間盤突出症」所產生的痛症，並非由神經根受壓或者炎症反應所引起。通過浮針治療，一般進行3至6次便能取得滿意效果（見符仲華：《浮針醫學綱要》231頁）。當然，不幸遇上神經根壓迫型的腰椎間盤突出症，還是建議手術處理。
（完）