袁康就博士 作者為註冊中醫（針灸）
2023-05-24
50多歲的范生頸痛伴隨頭暈兩年多，來我診所一試浮針。
頸痛兼頭暈是常見的組合，主要原因是頸部肌肉繃緊。頸部肌肉繃緊的後果除了肌肉自身出現疼痛之外，那繃緊的肌肉有可能壓到下面的血管，導致血管前方供血不足，因而產生後續病痛，大則如缺血性中風，小則頭暈、飛蚊症等。
頸部有四條大動脈供血上腦，左右兩側的頸總動脈和枕下的椎動脈。
血管受壓
由心臟出的鎖骨下動脈上行穿過頸椎橫突，通過枕骨大孔進入顱腔，成就顱內基底動脈的血供。基
底動脈負責腦後三分之一的血液供應，如果血供不足，患者自覺頭矇矇的暈感。
然而，基底動脈血供不足的原因，如果不是寰樞椎關節錯位的話，大多是枕下肌群太過繃緊而卡壓到椎動脈，也有些是頭夾肌、頸夾肌上段過度繃緊所導致。
另一條頸總動脈上腦，分支出頸內動脈，負責大腦前三分之二區間及頭兩側的血液供應。如果頸總動脈在頸部受到卡壓，就有頭前方或側方的頭痛頭暈。常見卡壓血管的位置就是胸鎖乳突肌，次則斜角肌。
鬆開肌肉
范生過去兩年看過不少醫生，西醫、物理治療，以至針灸都試過。「我初起是頸痛的，有三五年吧，因為不太痛所以不太理會，直到兩年前這個頸痛愈覺明顯，頭暈便開始了，於是又西醫、又物理治療，現在想試浮針……」「嗯，好的。物理治療做過甚麼？」「拉頸、電療等等。」「你有手麻？」「初起時的確有些手麻。」「那你有找針灸嗎？」「也試過，但……」「明白，現在你頭暈不適的位置可以說清楚嗎？抑或沒特別的位置？」「在頭前方及前額位置，有時在兩側太陽穴附近。」「這一刻有頭暈嗎？」「有，前額對上。」「頸痛呢？」「頸痛在這裏。」他摸着雙側上斜方肌。
經過一輪觸診，我確定元兇就是斜角肌、頭夾肌和上斜方肌。我用浮針把這幾條繃緊肌肉一一鬆開，問：「現在暈嗎？」「沒有了。」「頸痛如何？」他轉轉頸、聳聳肩，似笑非笑的說：「不痛了。」看得出，他正抑壓着驚喜的心情來回應。（完）