撰文：袁康就 博士
註冊中醫（針灸）
香港中文大學專業進修學院內丹氣功課程導師
中大道教文化研究中心兼任講師
2019年8月
我們有很多痛症來自肢體勞損，例如頸膊痛、腰痛、肩痛、膝痛、足跟痛等。這些痛症一般都有一個共同點，就是非常接近骨頭或關節位置，於是我們就把這些痛症叫成「腰骨痛」、「膝頭痛」等。其實，那真的是骨頭痛嗎？
大家都知道，我們的痛感是身體受到外來刺激經神經系統傳至大腦的結果。作為生存需要，痛感這個認知機制是必然的。我們可通過這個疼痛感覺遠離危險，或者作出適當的防禦措施。
雖然我們說疼痛感覺來自感覺神經，但嚴格來說，那只是感覺神經末梢而非感覺神經。兩者功能不一樣，我們可以用樹枝和樹葉作比喻，樹葉有光合作用而樹幹和樹枝都沒有。
痛感來自神經末梢
對於外來刺激與傷害，只有感覺神經末梢才能把外來刺激轉化為電信號，然後再通過感覺神經傳遞至中樞。換句話說，只有感覺神經末梢感受到疼痛；即使有神經而沒有感覺神經末梢，我們也無法感受到疼痛。
身體有很多神經，而神經末梢卻分佈在危險、重要、容易受到傷害的身體部位，骨骼或關節不屬此列。為何我們有所謂的「膝頭痛」呢？骨頭是沒有神經末梢的，軟組織才有神經末梢。骨頭不會叫痛，半月板撕裂不會痛；肌肉才有神經末梢，才會叫痛。即是說，所謂膝頭痛，是那些附著膝頭的軟組織出現疼痛。
造成痛症是患肌
再想想，為甚麼那些肌肉末端出現疼痛？浮針醫學認為：疼痛源自「患肌」。患肌才是「第一現場」。當正常放鬆的情況下那塊肌肉仍處於病理性緊張狀態就是「患肌」。患肌的出現導致膝頭周邊軟組織疼痛，那是因為患肌帶來的應力在骨頭附著處為最大的關係。然即使如此，附著髕骨的軟組織疼痛也不是「案發現場」，它僅僅是「第二現場」。若股四頭肌出現患肌，膝頭肌腱就會疼痛。若脛骨前肌俗稱「上五寸下五寸」附近出現患肌，我們上落樓梯就會覺得膝眼內部疼痛。
今天當我們看醫生，頸膊痛連帶手指麻痺、腰痛不能彎連帶大小腿痠軟、膝痛不能伸直兼上落樓梯痛楚難行等等，醫生給你照照ｘ光，拍個磁共振，便指著骨頭說你骨頭怎麼怎麼退化了、骨頭增生了、骨頭移位了……總關骨頭的事。
然而，骨頭不會痛，那些疼痛源自患肌。患肌的出現引致肌肉末端應力增加，從而造成肌肉末端的軟組織疼痛，也導致骨頭在應力下自我調整後出現骨性退變。我們要解決的不是骨頭，而是患肌！
（完）