香港科技大學博士。註冊中醫(針灸)。浮針二段。曾任《信報》、《Capital》專欄作家。曾兼教於中大專業進修學院、中大中醫學院、中大道教文化研究中心、香港道教學院、國際道聯會等。影視專輯見於RTHK《健康新文化》、《修行》、《功夫傳奇》、《道通天地》、《講東講西》。

 

04 第一現場與疼痛

撰文:袁康就 博士

袁康就太極內丹學會導師

廣東省中醫藥學會浮針專業委員會名譽委員

2021年4月

傳統針灸有「阿是穴」,針灸醫師確認這疼痛點後,一般都「對著幹」,在阿是穴扎針。浮針醫學卻有不一樣的看法,認為疼痛點只是「第二現場」,還有導致疼痛的「第一現場」;要舒緩痛楚,就必須查找導致疼痛的第一現場,那就是「患肌」。

浮針醫學認為,每個疼痛點或疼痛位置並不是病痛的源起點,引致疼痛的別有「元凶」。這元凶是「患肌」。患肌是指在正常放鬆的情況下,那塊肌肉仍是繃緊。由於這塊肌肉未能放鬆,當肌肉在拉伸時,附著骨頭部份的應力便會增加,疼痛便出現。即是說,患肌導致疼痛。然而,患肌與疼痛位置往往不是同一點,浮針醫學稱患肌為「第一現場」,疼痛點是「第二現場」。傳統針灸認為疼痛點需要處理,然浮針醫學則認為患肌才需要處理。當患肌經過浮針的操作回復正常鬆軟狀態,應力消失,第二現場的疼痛便隨之消失。

大部分痛症源於患肌

原來我們日常生活所患的痛症大多源自患肌。例如腰椎間盤突出症、頸椎綜合症、網球肘、頭痛、膝痛、踝扭傷、足底筋膜炎、肩周炎等等,都是患肌所致。網球肘痛在肘尖肱骨外上髁,是第二現場,然患肌出現於肱橈肌,是第一現場。又譬如足底筋膜炎,第二現場是足弓內側黑白肉際處,然踝關節內側對上的屈趾長肌往往是第一現場。

話雖如此,似乎更多人相信腰椎間盤突出症必源自腰椎間盤突出!現代醫學幾乎大部分醫生都有這樣的看法,認為骨質退變是腰腿痛的第一因,影像檢查或多或少出現不同程度的退變。其實不然。

骨性退變不是第一現場

以腰椎間盤突出症而論,突出的髓核壓迫神經根從而引致所謂的腰椎間盤突出症,有好幾處值得商榷。其一,神經受到壓迫一般引起麻、木、痺,而非疼痛;然患者多是痛。其二,大部分患者痛於幾處或者幾段部位,而不是全部坐骨神經沿線部位的疼痛。神經根壓迫論似乎不太對症。

患肌才是第一現場,疼痛來自病理性緊張的肌肉,從而誘發好幾個疼痛位置,亦即第二現場。也因為繃緊肌肉帶給椎骨及間盤應力,骨頭作出自身調節而有所謂的骨質退變和椎間盤突出。所以,骨質退變並非疼痛的第一因,椎間盤突出不是第一現場;元凶是患肌,患肌導致骨性退變,也引致痛症出現。臀部軟痛、腰不能直、打個噴嚏痛得要命等等,都是肌肉緊張及痙攣所造成。

(完)

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